接触性皮炎分两种发病机制： 1.刺激性接触性皮炎，不是过敏反应。不分人群，不管谁接触，都会发生皮疹。 2.过敏性接触性皮炎，叫变态反应性接触性皮炎。主要是因为四型变态反应，或者极少的一型变态反应引起，是真正过敏所致。比如有一些膏药可以治疗关节痛、肩周炎等，部分人可能会过敏，就是膏药引起的过敏，是过敏引起的接触性皮炎或者叫变态反应性接触性皮炎。但不是人人都出现。
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