Q皮肤紫癜是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤紫癜是一种由于血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等多种原因，导致皮肤黏膜出血后形成的紫色斑块或瘀点的疾病。

皮肤紫癜的发生机制较为复杂。血管壁异常方面，可能是先天性的血管壁结构缺陷，如遗传性出血性毛细血管扩张症；也可能是后天因素造成，像过敏性紫癜，多是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使得毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。血小板异常也是常见原因，血小板数量减少时，如特发性血小板减少性紫癜，止血功能下降，容易出现皮肤紫癜。血小板功能异常同样可导致紫癜，例如血小板无力症等。凝血功能障碍也会引发皮肤紫癜，像血友病患者，由于体内缺乏某些凝血因子，凝血过程受阻，轻微创伤就可能引起皮下出血形成紫癜。

皮肤紫癜在临床上有多种表现形式。从颜色上看，紫癜通常为紫红色，压之不褪色。大小不等，小的如针尖大小的瘀点，大的可融合成片形成瘀斑。其分布也有一定特点，可出现在身体的各个部位，常见于四肢，尤其是下肢和臀部。过敏性紫癜还常常伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，这是因为过敏反应除了累及皮肤血管外，还可能侵犯胃肠道、关节、肾脏等部位的血管。在诊断皮肤紫癜时，医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查，如血常规、凝血功能检查、血小板功能检查等，以明确病因，进而制定针对性的治疗方案。