Q单纯性紫癜是皮肤性紫癜吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

单纯性紫癜属于皮肤性紫癜。

单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，主要表现为皮肤紫癜。它的发病机制与血管壁异常有关。在正常情况下，血管壁能够维持其完整性，防止血液渗出到血管外。在单纯性紫癜患者中，由于血管壁的结构或功能出现了一些细微的变化，导致其通透性增加。这种变化使得血液中的红细胞容易渗出到血管外，从而在皮肤上形成紫癜。这些紫癜通常为针尖至黄豆大小不等，可成群出现，主要分布在双下肢，尤其是小腿伸侧，也可出现在臀部等其他部位。一般情况下，单纯性紫癜的紫癜症状相对较轻，很少出现黏膜出血等其他部位的出血表现，而且多数患者的紫癜可以自行消退，但容易反复发作。

从更广泛的角度来看，皮肤性紫癜包含多种类型，除了单纯性紫癜外，还有过敏性紫癜等。过敏性紫癜除了皮肤紫癜表现外，往往还伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，其发病机制与过敏反应有关，涉及到免疫复合物在血管壁的沉积等复杂的病理过程。而单纯性紫癜主要就是局限于皮肤的紫癜表现，没有这些伴随的其他系统症状。在诊断方面，单纯性紫癜主要依据典型的皮肤紫癜表现，同时需要排除其他可能导致皮肤紫癜的疾病，如血小板减少性紫癜等。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，其皮肤紫癜的形成与血小板数量不足不能正常止血有关，与单纯性紫癜的血管壁异常导致的紫癜在发病机制上有明显区别。