Q骨产道异常性难产的治疗方法是什么

2020-05-15
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骨产道异常性难产的治疗方法是什么

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

骨产道异常性难产的治疗:1.骨盆入口狭窄的处理。若骶耻外径为17~18cm,胎儿正常大小,应给予充分试产的机会。骨盆入口狭窄选择性剖宫产指征:①胎头高浮不能入盆,胎头骑跨;②骨盆入口严重狭窄,骶耻外径≤16cm;③骨盆显著畸形或有明显头盆不称。2.中骨盆-出口狭窄的处理。中骨盆狭窄的处理:如宫颈已开全,可用手将胎头转正成枕前位,以缩短胎头通过骨盆的径线,以利于自然分娩,但多数需用产钳或胎头吸引器助产。如产程无明显进展,胎头双顶径仍停留在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫时,即应行剖宫产术;骨盆出口狭窄的处理:骨盆出口是骨产道的最低部位。如怀疑有出口狭窄,应于临产前对胎儿大小、头盆关系,仔细地作出估计,决定能否经阴道分娩。当出口横径狭窄时,常用出口横径与后矢状径之和来估计出口大小。如两者之和大于15cm时,多数胎儿可经阴道分娩;两者之和为13~15cm时,多数需用胎头吸引器或产钳助产,此时应做较大的会阴侧切,以免会阴严重撕裂;两者之和<13cm时,足月胎儿一般不能经阴道娩出,应行剖宫产术。

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