Q胡桃夹肾病怎么治疗才能好

男 2020-05-15

描述：

胡桃夹肾病怎么治疗才能好

: 李六生肾内科 主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

胡桃夹现象也称为左肾静脉受压是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角和腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压。常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。胡桃夹现象引起血尿蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时称为胡桃夹综合征。治疗有保守治疗和手术治疗，大部分儿童少年患者在临床上虽有反复发作的镜下血尿或间断性短时无痛肉眼血尿，但无贫血、腰痛者临床上可观察随访。一方面可以等待侧支循环建立，另一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加各环节左肾静脉压迫程度。确诊为单纯胡桃夹综合症的患者表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可保守治疗而暂无特殊治疗。某些诱因可诱发血尿或是血尿反复发作，嘱患者避免剧烈运动及预防感冒。对于反复血尿的患者出现贫血，严重精索静脉曲张回，腰痛者患者不能忍受，特别是成年患者保守治疗效果一般此时常采用外科手术治疗。