Q为什么脑脊液漏不能腰穿

男 30岁 2019-02-18

描述：

当我叔叔本周骑车出去时，他和其他人相撞，导致昏迷。他被紧急送往医院抢救，发现脑脊液漏。家人建议腰椎穿刺，但医生说腰椎穿刺是不允许的。他想问为什么脑脊液不能泄漏。

: 赵耀东神经外科 副主任医师 上海市第一人民医院三级甲等

医生回答：

脑脊液漏时不宜进行腰穿，因为腰穿可能会加重漏液情况，导致更严重的并发症。腰穿操作会在脊髓周围造成额外的压力，可能使漏液的部位扩大，增加感染风险，甚至可能引发脑膜炎等严重后果。

脑脊液漏通常是由于外伤、手术或其他原因导致的脑脊液从脊髓腔或脑室漏出。在这种情况下，腰穿不仅无法提供有效的诊断信息，反而可能使患者的病情恶化。漏液会导致颅内压降低，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，腰穿后可能会加重这些症状。腰穿过程中如果不慎刺破了漏液的部位，可能导致脑脊液进一步流失，影响患者的恢复。

在处理脑脊液漏的患者时，医生需要特别谨慎，避免进行腰穿等侵入性操作。应通过影像学检查如MRI或CT等手段来评估病情，制定合适的治疗方案。患者在此期间应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的水分摄入，以帮助身体自我修复。脑脊液漏的处理需专业医生的指导，切忌自行进行任何可能加重病情的操作。