Q黄疸是如何发生的

男 2020-05-15

描述：

黄疸是如何发生的

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

黄疸病因分为三种。

第一个是溶血性的黄疸。凡是能引起溶血性的疾病，都可产生溶血性的黄疸，包含了先天性溶血、贫血，如海洋性的贫血、遗传性的球形红细胞增多症。

第二个就是这个后天性的获得性溶血性贫，如自身免疫性溶血性贫血，还有新生儿溶血，包含了还有不同血型输血后的溶血而引起的溶血症。由于大量的红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了这个干细胞的摄取，结合于排泌的能力。使而从而超过正常水平而出现黄疸。第二个，就是肝细胞型的黄疸，就是各种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸的发生，如病毒性的肝炎、肝硬化、中毒性的肝炎以及败血症等。由于肝细胞的损伤，是肝细胞对胆红素的摄取和结合能力降低，从而从使出现了黄疸。

第三个就是胆汁淤积型的黄疸胆。至于淤积型的黄疸，可分为肝内型和肝外型。肝内型，又可以分为肝内阻塞型胆汁淤积和肝内的胆汁淤积。前者，主要见于肝内泥沙样的结石、肿瘤栓子还有这个寄生虫病等。后者，主要见于病毒性的肝炎、药物性的胆汁淤积，还有原发性的胆汁型的肝硬化。肝外型的胆汁淤积，可有胆总管结石狭窄，还有这个炎性的水肿以及肿瘤等阻塞而引起。由于胆道阻塞，阻塞双方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的这个胆红素返流入血。此外，由于肝内的胆汁淤积有些并非机械原因引起的，而是由于胆汁分泌功能障碍或者毛细血管通透性增加、胆汁浓缩而流量减少，导致了胆道内的胆盐沉淀而产生于胆酸的形成，从而形成了黄疸。