吕然 副主任医师 山东省聊城市传染病医院
二级甲等 肿瘤科
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黄疸是如何发生的

发布时间: 2019-04-22 音频时长: 02分26秒
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黄疸病因分为三种。
第一个是溶血性的黄疸。凡是能引起溶血性的疾病,都可产生溶血性的黄疸,包含了先天性溶血、贫血,如海洋性的贫血、遗传性的球形红细胞增多症
第二个就是这个后天性的获得性溶血性贫,如自身免疫性溶血性贫血,还有新生儿溶血,包含了还有不同血型输血后的溶血而引起的溶血症。由于大量的红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了这个干细胞的摄取,结合于排泌的能力。使而从而超过正常水平而出现黄疸。第二个,就是肝细胞型的黄疸,就是各种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸的发生,如病毒性的肝炎、肝硬化中毒性的肝炎以及败血症等。由于肝细胞的损伤,是肝细胞对胆红素的摄取和结合能力降低,从而从使出现了黄疸。
第三个就是胆汁淤积型的黄疸胆。至于淤积型的黄疸,可分为肝内型和肝外型。肝内型,又可以分为肝内阻塞型胆汁淤积和肝内的胆汁淤积。前者,主要见于肝内泥沙样的结石、肿瘤栓子还有这个寄生虫病等。后者,主要见于病毒性的肝炎、药物性的胆汁淤积,还有原发性的胆汁型的肝硬化。肝外型的胆汁淤积,可有胆总管结石狭窄,还有这个炎性的水肿以及肿瘤等阻塞而引起。由于胆道阻塞,阻塞双方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的这个胆红素返流入血。此外,由于肝内的胆汁淤积有些并非机械原因引起的,而是由于胆汁分泌功能障碍或者毛细血管通透性增加、胆汁浓缩而流量减少,导致了胆道内的胆盐沉淀而产生于胆酸的形成,从而形成了黄疸。

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