Q细菌性肝脓肿的临床表现有哪些

男 2020-05-15

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细菌性肝脓肿的临床表现有哪些

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

细菌性肝脓肿，是指由化脓性细菌侵入肝脏，形成的肝内化脓性感染病灶，临床上主要是以寒战高热、肝区疼痛，肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染特别是腹腔内感染的时候，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2比1。近年来，本病的性别差异不明显。至于女性胆道疾病发病率较高有关系，而胆源性肝脓肿在化脓性肝脓肿中比例最高。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病之后，突发寒战高热和肝区疼痛。

主要的临床表现有寒战和高热发热多呈弛张热体温在38到40摄氏度，最高可达41摄氏度，寒热交替伴大量出汗脉率增快。一天数次可反复发作，肝区疼痛，炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛。消化道症状由于伴有全身性毒性反应及持续消耗乏力食欲减退、恶心呕吐等消化道症状较为常见，其体征肝区压痛和肝大最常见，左下胸部和肝区有叩击痛，有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。