Q主动脉夹层为什么不能抗凝？

男 30岁 2019-03-03

描述：

最先开始的时候就是我在医院里检查出我的主动脉有夹层，我也不知道这是什么意思，可是医生跟我说我我的身体不能抗凝，但是我想知道主动脉夹层不能抗凝应该怎么办？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层患者一般不适合使用抗凝治疗，主要是因为抗凝药物可能增加出血风险，尤其是在夹层破裂的情况下。主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，涉及主动脉内膜的撕裂，导致血液在主动脉壁内形成夹层。抗凝治疗可能导致血管内的血流动力学变化，增加夹层的扩展和破裂几率，进而引发致命的出血。

在主动脉夹层的管理中，首要任务是控制血压和心率，以减少夹层的进一步发展。通常，医生会选择使用降压药物来稳定患者的状况，而不是抗凝药物。对于已经发生夹层破裂的患者，手术干预可能是必要的，而在手术过程中，抗凝的使用也需谨慎评估，以避免术中出血和术后并发症。夹层的类型和患者的具体情况也会影响治疗方案的选择，个体化的评估和治疗至关重要。

在处理主动脉夹层时，患者及其家属应充分了解病情，遵循医生的建议，定期进行检查，监测病情变化。避免自行使用抗凝药物或其他未经医生许可的药物，以免加重病情。同时，保持良好的生活方式，控制高血压、糖尿病等相关疾病，有助于降低夹层发生的风险。