Q上消化道大出血严重吗

男 2020-05-15

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上消化道大出血严重吗

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

上消化道大出血的严重性。

首先上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属于这个范畴。大量出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血容量的20%。其临床主要表现为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的病症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大出血的预后与病因有关，一般消化性溃疡引起的出血均可治愈，止血治疗结束后，继续抗溃疡治疗，患者多可痊愈。如果是属于肝硬化静脉曲张引起的出血，静脉曲张一般很难完全恢复，有再出血的风险，所以可以针对肝硬化静脉曲张使用降低门脉压药物及止血药，同时可做内镜下检查和治疗，预防再次出血。至于其他原因例如一些大血管出血、食管贲门撕裂等，可在内镜下使用钛夹并同时用药，预后一般比较好。