上消化道大出血的严重性。
首先上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属于这个范畴。大量出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血容量的20%。 其临床主要表现为呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的病症,病死率高达8%到13.7%。上消化道大出血的预后与病因有关,一般消化性溃疡引起的出血均可治愈,止血治疗结束后,继续抗溃疡治疗,患者多可痊愈。如果是属于肝硬化静脉曲张引起的出血,静脉曲张一般很难完全恢复,有再出血的风险,所以可以针对肝硬化静脉曲张使用降低门脉压药物及止血药,同时可做内镜下检查和治疗,预防再次出血。至于其他原因例如一些大血管出血、食管贲门撕裂等,可在内镜下使用钛夹并同时用药,预后一般比较好。
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