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出现便血后治疗,应该根据便血的量和引起便血的原因进行治疗。
1.如果出血量不多,病人一般情况尚可,可以进行结肠镜检查明确出血的原因,再根据引起出血的病因进行治疗,如痔疮,可以采用温水坐浴,应用痔疮栓剂,内镜下注射硬化剂等方法治疗。结肠息肉引起的出血,可以做内镜下切除。结肠血管病变出血,可以选择血管造影、介入治疗或内镜下治疗。结肠恶性肿瘤出血,可以选择手术治疗或化疗。
2.如果出血量大,病人有失血性循环衰竭的症状,如头晕、心悸、四肢湿冷、直立性低血压,甚至意识障碍,需要补充循环血容量改善贫血。同时,根据病因应用止血药物,如生长抑素类似物、凝血酶等。条件允许后及时进行相关检查,明确病因后再根据病因选择内科治疗或外科手术治疗。
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