Q挤压综合征如何预防？

男 2020-05-15

描述：

挤压综合征如何预防？

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

首先在伤后要补乳酸林格氏液和胶体液伤后，尽快补充，如胶体液可用血浆或者是右旋糖酐可按每百分之一受压面积输入胶体液的。80到100毫升没收压1小时，每公斤体重补液3到4毫升加24小时所需量1500毫升，计算为伤后第一天补液量以后，根据情况进行调整。

其次，碱化尿液因挤压综合症常有酸中毒，所以早期应该应用碱性药物，以碱化尿液预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性药液作用后，在肾小管中沉积可口服碳酸氢钠液或者是静脉输入5%的碳酸。每日给予25到30毫升左右。利尿当血压稳定之后，可进行利尿，实在肾实质受到损害之前有较多的碱性药液通过肾小管增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%的甘露醇快速静脉输入。且高渗透压作用可以使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态。其次呢，解除顺血管的痉挛，挤压伤后血液中迅速组织安等收缩血管物质浓度，增加使肾血管收缩痉挛早期用甘露醇的同时，可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。

最后，要开筋膜减压释放渗出物改善循环切口，应在肌肉肿胀最严重的部位长达肿胀区之外，不必探查深部，对于肌肉已经坏死的肢体一旦出现肌红蛋白尿或者是其他早期肾衰竭的现象，就要做到果断截肢。

这些，都是挤压综合症的预防方法，好今天我们关于这个问题的解答呢，就到这里感谢大家的收听。