Q多发性肌炎和皮肌炎如何鉴别

2020-05-15
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多发性肌炎和皮肌炎如何鉴别

A
张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

多发性肌炎和皮肌炎须与以下疾病鉴别。

1、运动神经元病,该病肌无力一般从肢体远端开始,出现进行性的肌萎缩,无肌痛,肌电图表现为神经源性损害。

2、重症肌无力,一般表现为全身性的肌无力,在进行性的持久或反复运动后,肌力明显下降,血清肌酶、肌活检是正常的,血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性,新斯的明试验阳性。

3、进行性肌营养不良症,一般表现为四肢近端肌无力,无肌痛,肌肉活检提示脂肪变性,而无明显炎症细胞浸润。

4、风湿性肌痛,一般血沉增快,肌酶、肌电图以及肌肉活检是正常的。

5、感染性肌病,肌病一般与细菌、病毒、寄生虫感染相关,感染后表现为肌痛、肌无力。

6、内分泌异常导致的肌病,如甲亢引起的周期性瘫痪甲减引起的肌病。

7、代谢性肌病,一般与线粒体病、嘌呤代谢紊乱、脂肪代谢紊乱以及碳水化合物代谢紊乱有关。

8、中毒性肌病。一般见于某些药物中毒,如秋水仙碱、青霉胺、录喹等药物。

这个问题先和大家谈到这里,谢谢大家,我们下次再见。

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