盆腔炎如何鉴别
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盆腔炎的症状可因炎症轻重及范围大小,而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹疼痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重,如果病情严重可出现发热,甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
盆腔炎与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
急性阑尾炎与右侧附件炎相鉴别,阑尾炎一般在右侧麦氏点有压痛及反跳痛,没有宫颈举痛摇摆痛。
右侧附件炎的疼痛一般位于右侧附件区,宫颈可有举痛及摇摆痛;输卵管妊娠流产或破裂,有停经后阴道淋漓流血史,化验尿妊娠试验为阳性。
盆腔炎时没有阴道流血,尿妊娠试验为阴性;卵巢囊肿蒂扭转或破裂,有卵巢囊肿的病史,附件区有包块,宫颈举痛、摇摆痛阳性。盆腔炎时宫颈举痛摇摆痛也是阳性,附件区没有包块。但如果是盆腔炎严重,脓肿形成时也会有包块,不活动会伴有发热,白细胞计数升高等,来和卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。
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