Q扁平苔藓是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病。

扁平苔藓可累及皮肤、黏膜、毛囊、指甲等部位。在皮肤上，典型的皮疹表现为多角形紫红色扁平丘疹，边界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色网状条纹Wickham纹，好发于四肢屈侧，尤其是腕部和踝部，也可发生于躯干、颈部等部位。患者通常会有不同程度的瘙痒感。黏膜损害以口腔黏膜最为常见，表现为树枝状或网状的白色细纹，也可出现糜烂、溃疡，患者可能会感觉口腔黏膜粗糙不适，在进食辛辣、酸性食物时疼痛明显。累及指甲时，可出现甲板变薄、纵嵴、沟纹、甲床萎缩等表现。

扁平苔藓的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。免疫因素在其发病机制中起着重要作用，研究发现患者体内存在细胞免疫异常，T淋巴细胞介导的免疫反应可能是导致皮肤和黏膜炎症的关键。遗传因素也可能有一定影响，部分患者有家族史。精神因素如紧张、焦虑、抑郁等情绪应激可能诱发或加重扁平苔藓。某些药物如甲基多巴、氯喹等也可能引起扁平苔藓样药疹。一些感染因素如丙型肝炎病毒感染等也与扁平苔藓的发病存在一定关联。扁平苔藓的治疗主要根据病情的严重程度、累及部位等因素选择合适的治疗方法，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。外用药物如糖皮质激素软膏等可用于皮肤损害较轻的情况，口服糖皮质激素、维A酸类药物等可用于病情较重的患者，物理治疗如激光等也可作为一种辅助治疗手段。