Q什么是结节性红斑

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病。

结节性红斑通常表现为双侧下肢尤其是小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节。这些结节大小不等，直径一般为1-5厘米，质地较硬，表面皮肤温度升高，有明显的压痛。发病初期可能伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。其发病原因较为复杂，可能与感染如链球菌感染、结核菌感染等、药物如磺胺类药物、口服避孕药等、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、白塞病等以及某些恶性肿瘤等因素有关。在感染因素中，链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染后，部分患者可能会继发结节性红斑。而在自身免疫性疾病相关的结节性红斑中，它往往是疾病的一种皮肤表现，提示身体的免疫系统处于异常活跃状态。

从病理角度来看，结节性红斑主要是皮下脂肪小叶间隔的炎症。早期以中性粒细胞浸润为主，随着病程进展转变为淋巴细胞、组织细胞浸润。在治疗方面，主要是针对病因进行治疗。如果是感染引起的，需要抗感染治疗；对于药物引起的，应停用相关药物；如果与自身免疫性疾病有关，则需要按照相应疾病的治疗方案进行治疗。同时，患者需要注意休息，减少活动，抬高下肢以减轻局部肿胀和疼痛。在症状较明显时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。对于一些病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当锻炼、避免过度劳累等，有助于提高身体的抵抗力，预防结节性红斑的发生和复发。