Q结节性红斑是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病。

结节性红斑通常好发于中青年女性，春秋季多见。其典型表现为双侧下肢，尤其是小腿伸侧出现红色或紫红色、疼痛性的炎性结节。这些结节大小不等，直径通常为1-5厘米，质地较硬，表面皮肤温度升高，有明显压痛。发病初期可能伴有发热、乏力、关节痛、肌肉痛等全身症状。从病因上来说，结节性红斑可由多种因素引起。感染是常见的诱因之一，如链球菌感染、结核菌感染等。药物也可能诱发结节性红斑，像磺胺类药物、口服避孕药等。自身免疫性疾病也与结节性红斑的发病密切相关，例如系统性红斑狼疮、白塞病等患者可能并发结节性红斑。在病理上，主要表现为皮下脂肪小叶间隔的炎症，早期以中性粒细胞浸润为主，随后淋巴细胞、组织细胞增多，伴有血管炎改变。

在诊断方面，主要依据典型的临床表现、病史以及相关的辅助检查。医生会详细询问患者近期是否有感染史、用药史，是否患有其他疾病等。实验室检查可能包括血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症指标的检测，对于怀疑感染或自身免疫性疾病相关的结节性红斑，还会进行相应的病原体检测或自身抗体检测。皮肤活检对于明确诊断也有重要意义。在治疗上，主要是针对病因进行治疗。如果是感染引起的，需要进行抗感染治疗；对于药物诱发的，要停用相关药物；如果与自身免疫性疾病有关，则需要积极治疗原发病。同时，患者需要注意休息，减少活动，抬高患肢，以减轻局部肿胀和疼痛。局部可外用糖皮质激素药膏缓解症状，疼痛明显者可口服非甾体抗炎药。对于病情严重的患者，可能需要系统应用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。