Q胸腺瘤并发症之一纯红细胞再生障碍性贫血是什么

2020-05-15
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胸腺瘤并发症之一纯红细胞再生障碍性贫血是什么

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孙海霞 呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

纯红细胞再生障碍贫血简称pr ca。约5%的胸腺瘤,那合并pr ca,而30%到50%的这个pr ca,同时合并有胸腺瘤。此类患者,成为中老年人多因贫血症状就诊,后因胸片或者ct发现胸腺瘤,大部分患者,有典型的这个pr ca的表现:

一、外周血红蛋白低正常细胞哪正常色素性贫血网织红细胞的减少还有白细胞及血小板正常。

二、骨髓象中的红细胞,这个显著的减少,立性和的聚合系均在正常范围内,无病态造血。大约30%的胸腺瘤合并pr ca的患者的白细胞和血小板经常会有减少。部分患者,还合并有其他免疫性疾病,以重症肌无力最为常见。

胸腺瘤,加这个全胸腺切除术,是首选的治疗方法,因患者数千严重的贫血和大剂量的激素的使用,所以围手术期的处理也是非常的重要,主要措施有:

一、浓缩红细胞少量多次关注二、术前尽量少减少激素的用量

三、尽量采用胸骨政工正中切口,彻底清扫凶险和前纵隔的脂肪组织。

手术对于这个纯红细胞再生障碍性贫血的疗效,同样有限,术后它这个pr ce的改善率,仅为38.38%书和手术本身,也有诱发这个纯红细胞再生障碍性贫血的可能。适当的给予一些免疫抑制剂的治疗,对这个prc的治疗是非常有改善的情况。

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