Q孕晚期羊水偏少的原因

男 2020-05-15

描述：

孕晚期羊水偏少的原因

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

妊娠晚期羊水的量少于300毫升者，称为羊水过少。它的发生率大概是0.4%到4%。羊水过少严重的影响围产儿的预后。当它的量少于50毫升的时候，围产儿的病死率高达88%。所以应当引起临床的重视。

原因主要与羊水产生的减少或者是外漏增加有关，有一部分羊水过少的原因不明。总结来看，常见的原因有以下几点，第一个是胎儿结构的异常，主要以胎儿泌尿系统的结构异常为主，比如说肾脏的缺如、肾小管发育不良、输尿管或者是尿道的梗阻，都可以导致羊水的过少。那么染色体的异常、小头畸形、甚至甲状腺功能减低等，也可以引起羊水的过少。第二个，是胎盘功能减退。过期妊娠胎盘退行性变，都可以导致胎盘功能的减退，由于胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧，引起的胎儿血液重新分配，为了保证脑和心脏的供应，肾脏的血流量就要相应的降低，导致胎儿尿量生成减少，以致于最终引起羊水过少。再有就是羊膜的病变，某些原因不明的羊水过少，与羊膜的通透性改变以及炎症还有宫内感染有关。另外胎膜破裂，羊水外漏的速度超过了生成的速度，都可以导致羊水过少。还有就是母体的因素，比如说妊娠期高血压疾病可能导致胎盘的血流减少。还有孕妇的脱水、血容量不足的时候都可以导致尿液生成的减少。还有就是孕妇服用某些药物。有一些血管紧张素转换酶的抑制剂等等，有抗利尿的作用，使用时间过长的话都可能发生羊水过少。还有免疫系统的疾病，比如说系统性的红斑狼疮、干燥综合征这些都可能导致羊水的过少。那么羊水过少，一经诊断，要根据孕周的大小以及胎儿宫内的情况，积极的寻找病因，然后进行积极的处理，避免母儿不良结局的发生。