Q老年性心瓣膜病的治疗有哪些？

男 2020-05-15

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老年性心瓣膜病的治疗有哪些？

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

老年性心瓣膜病的治病因素，目前还不太清楚，因此也无法针对性病因进行治疗，也没有有效的方法遏制其发展。早期无症状，无需治疗，可以动态观察病情。

如果存在有一些基础疾病，可以进行有关症状的治疗。老年性心瓣膜病可以并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高脂血症应该给予相应的治疗。

如果存在有心绞痛，像轻中度的单纯主动脉瓣狭窄的，可以使用硝酸酯类的药物，但是剂量不宜过大，如果有怀疑冠脉痉挛，可以使用硫氮卓酮。如无心动过缓可以使用贝塔受体阻滞剂。如果有出现晕厥的症状，可以主要针对于诱因的治疗，如心律失常所导致的，也应该给予相应的对症处理。

另外，可以进行介入治疗或者是外科手术治疗主动脉瓣狭窄，或者是关闭不全。因为球囊扩张对主动脉瓣狭窄晚期的再狭窄率高，所以呢只作为短期缓解症状的姑息疗法或者是病情严重者换瓣膜前的基础治疗。所以应该进行手术换瓣膜，少数的中重度的二尖瓣狭窄的患者，只要二尖瓣狭窄它的解剖结构允许。是可以考虑球囊扩张的。重度的瓣膜病变钙化或者有血栓的，应该进行手术治疗二尖瓣关闭不全的，如果返流严重，在瓣膜可修补的情况下，二尖瓣修补将换瓣的死亡率越低。

以上就是我跟大家讲解的有关老年性心瓣膜病的治疗，谢谢大家的收听，再见。