Q如何诊断患有垂体泌乳素瘤

男 2020-03-17

描述：

如何诊断患有垂体泌乳素瘤

医生回答：

在临床上遇到下列情况时，要想到高泌乳素血症的可能。垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症最常见的一个原因。

首先，闭经、经期缩短、月经延迟，经量稀少或经量过多。

第二，泌乳或乳腺萎缩。

第三，不孕。

第四，性欲和性腺功能减退、阴毛脱落、外阴萎缩和阴道分泌物减少。

第五，头痛，视觉异常视力减退、视物模糊或视野缺损。

第六，早发性骨质疏松症。

第七，肥胖伴多毛及痤疮。

病史中，最重要的是有无应用相关药物，以及服用和终止的时间的。有无高血压、溃疡病、精神障碍、失眠、激素治疗、月经生育史、哺乳史及其与乳溢相关的关系。在全面体检的基础之上，仔细检查乳腺是否有溢乳，生殖器外是否有萎缩。一般来讲，诊断程序分为三步：

第一步，初筛主要测定血睾酮总量。prl和tsh。

第二步，测量acth兴奋，60分钟后的血十七羟孕酮。做泌乳的一个dxm抑制试验，测定次日早晨8点的血皮质醇，必要时测定硫酸去氢异雄酮和雄烯二酮。

第三步，进行卵巢和肾上腺的影像学检查。