如何诊断患有垂体泌乳素瘤

在临床上遇到下列情况时，要想到高泌乳素血症的可能。垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症最常见的一个原因。
首先，闭经、经期缩短、月经延迟，经量稀少或经量过多。
第二，泌乳或乳腺萎缩。
第三，不孕。
第四，性欲和性腺功能减退、阴毛脱落、外阴萎缩和阴道分泌物减少。
第五，头痛，视觉异常视力减退、视物模糊或视野缺损。
第六，早发性骨质疏松症。
第七，肥胖伴多毛及痤疮。
病史中，最重要的是有无应用相关药物，以及服用和终止的时间的。有无高血压、溃疡病、精神障碍、失眠、激素治疗、月经生育史、哺乳史及其与乳溢相关的关系。在全面体检的基础之上，仔细检查乳腺是否有溢乳，生殖器外是否有萎缩。一般来讲，诊断程序分为三步：
第一步，初筛主要测定血睾酮总量。prl和tsh。
第二步，测量acth兴奋，60分钟后的血十七羟孕酮。做泌乳的一个dxm抑制试验，测定次日早晨8点的血皮质醇，必要时测定硫酸去氢异雄酮和雄烯二酮。
第三步，进行卵巢和肾上腺的影像学检查。