Q左氧氟沙星抗结核用量

男 2020-05-15

描述：

左氧氟沙星抗结核用量

: 欧宏亮传染科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

左氧氟沙星抗结核治疗的适用范围：左氧氟沙星对巨噬细胞内和细胞外的结核分支杆菌同样有效，并且活性较强，但该药在剂量可耐受范围内的抗菌活性仍然不及异烟肼，需要与两种以上的其他抗结核药物合并使用。

该药与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、阿米卡星等传统抗结核药物都有显著的协同作用，应根据结核分支杆菌的生长状态和存在部位选择配伍药物，以提高治疗效果。传统的抗结核药物对肝功能都有一定的不良影响。左氧氟沙星几乎完全由肾脏排泄，不加重肝脏代谢的负担，本身也无明显的肝损害作用，有利于长期抗结核治疗的合并用药，应注意结核杆菌是否对氟喹诺酮类药物具有耐药性，因该类药物往往有明显的交叉耐药性，在耐药程度较低时，应考虑加大左氧氟沙星剂量，耐药程度明显而不宜使用左氧氟沙星时，一般不宜选用其他氟喹诺酮药物，左氧氟沙星抗结核治疗常用剂量每次以400mg～500mg为宜，一日一次。