Q痛风应与哪些疾病进行鉴别？

女 30岁 2019-03-07

描述：

我一周前突然脚疼的不能下床了平时没有扭到和生过什么大病的，后来我去医院诊断也说不清楚是什么病，想知道下到底我这个是痛风吗？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

你好，痛风病与其他关节病变的鉴别有以下几点：（1）类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，多发生于四肢的小关节，多表现为对称性多关节炎，类风湿的骨质穿凿样缺损不如痛风明显。（2）化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般患者多都有关节外伤史，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶，较为难分辨。（3）关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但是关节疼痛往往不如痛风明显，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸显示正常。（4）假性痛风关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性多于男性，其中膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。（5）银屑病关节炎常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。大约20%的患者可伴血尿酸增高，有时这类患者难以与痛风相区别