Q肠瘘的典型症状是什么

2020-05-15
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肠瘘的典型症状是什么

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齐宇 外科 去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三级甲等
医生回答:

肠漏是指肠与其他器官,或者说肠与腹腔,与腹壁外有不正常的通道,前者被称为内漏,后者被称为外漏。肠漏造成肠内容物流出肠腔造成感染体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理变化。肠漏常见的原因有手术创伤、腹腔感染、恶性肿瘤放射线的损伤、化疗、肠道炎症、感染性疾病等方面。

临床上肠外漏,主要发生于腹部手术以后,是术后发生的一种严重的并发症。主要病因是手术以后,腹腔感染,吻合口裂开,肠管血运不良造成吻合口漏。手术后的肠外漏可与手术后3到5天出现症状。一般是先是腹痛腹胀,还有体温升高,继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或者腹内的脓肿。在手术一周左右,脓肿向切口还有引流口穿破。在窗面内就可以看到脓液消化液,还有气体的排出。较小的肠外瘘仅表现为久治不愈的感染性窦道。与窦道口间断性的出现肠内容物或者气体的排出。

严重的肠外漏可直接在窗面观察到破裂的肠管,还有外翻的肠粘膜。或者虽然不能直接看到肠管,但是有大量的肠内容物流出。

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