Q自发性食管破裂如何治疗

女 40岁 2019-02-22

描述：

前因剧烈呕吐造成食管破裂，后经保守治疗，昨天去医院做了ct显示有胸腔积液左肺膨胀不良和上次片子基本一致，请问自发性食管破裂如何治疗呢？

: 杨栋普外科去问诊

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副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

这种情况是可以再当地医院手术治疗既可以的。一般也就是手术修复后使用抑酸药物治疗，自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破口自行愈合的机会甚小。