Q激光能不能彻底去掉黄褐斑

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

激光能在很大程度上改善黄褐斑，但难以彻底去掉黄褐斑。

激光治疗黄褐斑是基于激光的选择性光热作用原理。不同波长的激光可以作用于黄褐斑皮损中的黑素颗粒，将其击碎，然后通过人体的代谢系统逐渐排出体外，从而减轻黄褐斑的色素沉着。在临床实践中，许多患者经过激光治疗后，黄褐斑的颜色明显变浅，面积也有所缩小，皮肤外观得到显著改善。黄褐斑的发病机制较为复杂，它不仅与皮肤中的黑素细胞功能亢进有关，还与内分泌紊乱如雌激素水平异常、紫外线照射、遗传因素、皮肤屏障功能受损、炎症反应以及情绪压力等多种因素密切相关。即使激光去除了现有的黑素颗粒，但如果导致黄褐斑的内在病因没有得到根本解决，比如患者仍然长期暴露于紫外线下、内分泌失调持续存在或者皮肤持续处于炎症状态等，黄褐斑很容易复发，难以达到彻底去除的效果。

从更深层次来看，皮肤中的黑素细胞就像一个精密的工厂，在多种内外因素的刺激下，这个工厂会过度生产黑素颗粒。激光治疗只是对已经生产出来并堆积在皮肤中的黑素颗粒进行清理，就如同清理已经生产出来的产品，但如果不调整促使这个工厂过度生产的因素，它随时可能再次大量生产黑素颗粒，导致黄褐斑再次出现。而且，激光治疗本身也存在一定的局限性和风险，例如可能会引起皮肤的炎症后色素沉着加重，尤其是对于肤色较深的患者来说，这种风险可能更高。如果激光能量设置不当或者术后护理不佳，还可能对皮肤造成热损伤，影响皮肤的正常功能和修复，进一步影响黄褐斑的治疗效果。所以，虽然激光是治疗黄褐斑的有效手段之一，但要彻底去掉黄褐斑是非常困难的，往往需要结合多种治疗方法，如口服药物调节内分泌、外用药物修复皮肤屏障、严格防晒等综合措施，才有可能达到更好的治疗效果并减少复发。