Q接触性皮炎是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。

接触性皮炎的发病机制主要分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是接触物本身具有强烈刺激性如强酸、强碱等化学物质，任何人接触后均可发病，其发病的严重程度与接触物的浓度、接触时间等有关。例如，在化工生产中，工人若不慎接触到高浓度的腐蚀性化学试剂，短时间内接触部位就会出现红肿、疼痛、水疱等症状。过敏性接触性皮炎则是接触物为致敏原，接触该物质后经过一定潜伏期，机体致敏后再次接触相同致敏原时发生的超敏反应。像有些人对某些金属如镍过敏，佩戴含镍的饰品一段时间后，耳部、颈部等接触部位就会出现红斑、丘疹、瘙痒等表现。

接触性皮炎的临床表现多样，轻者可表现为局部红斑、轻度水肿，或伴有针尖至粟粒大小的丘疹；重者红斑肿胀明显，在此基础上可出现水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，水疱破裂后可出现糜烂、渗出、结痂。如果发生在眼睑、口唇、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位，水肿会更加明显。患者常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到其他部位，引起类似的皮疹。在诊断方面，主要依据明确的接触史、在接触部位出现边界相对清楚的皮疹以及斑贴试验等辅助检查。治疗上，首先要寻找病因，迅速脱离接触物，然后根据病情的轻重采取相应的治疗措施，如外用药物糖皮质激素、炉甘石洗剂等、口服抗组胺药物，严重者可能需要系统应用糖皮质激素等。同时，患者应避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，以免加重病情。