Q心肌梗塞并发左心室室壁瘤的诊断方法有哪些

男 2020-05-15

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心肌梗塞并发左心室室壁瘤的诊断方法有哪些

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

当发生心肌梗死后，由于梗死区域心肌坏死，出现室壁扩张变薄，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，这些纤维瘢痕组织失去收缩功能，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤的诊断方法主要有以下几方面，左心室室壁瘤患者大多有心绞痛和心肌梗死病史。常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。心电图检查常显示陈旧性前壁心肌梗死，左束支传导阻滞和持续的ST段抬高，这时候就需要高度怀疑是否存在室壁瘤。心脏彩超显示病变区心肌局部膨出隆起，呈现反常运动。选择性左心室造影为重要的诊断标准，可显示室壁瘤的部位，体积和瘤体内是否含有血栓等。