Q房颤的主要的并发症有哪些

男 2020-05-15

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房颤的主要的并发症有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

房颤的并发症主要包括脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等。
1.脑动脉栓塞是房颤最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%至6%，房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自于左心耳和左心房，75%的栓子来自左心房内附壁血栓。25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。
2.周围动脉栓塞周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。
3.肺栓塞房颤患者左心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%至40%。美国统计每年有5万至10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第三位。
4.心功能不全心房颤动的心室率与患者的心功能状态密切相关。当房颤合并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。
5.心脏性猝死快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。
房颤导致心脏猝死的主要原因有:房颤伴有预激综合征；肺动脉栓塞；急性心功能不全；神经、精神因素等。