Q房颤的并发症

男 2020-05-15

描述：

房颤的并发症

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

根据临床症状和体征、心电图、动态心电图等检查可确诊房颤。

房颤的并发症主要表现在以下几种：

1、脑栓塞：由于房颤持久使心房内血液淤滞、心房失去收缩力，容易导致左心房内（多在左心耳部）血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。房颤患者脑栓塞发病率大约是心律正常人的5～7倍。临床上表现为偏瘫、偏身麻木、言语不清等相应神经功能受损症状。房颤患者脑栓塞后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。

2、肺栓塞：来源右心腔的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍从而出现一系列的临床病理生理综合征。主要表现为不明原因的胸痛、呼吸困难、咳血、晕厥等症状。

3、周围动脉栓塞：指周围动脉被来自心脏的血栓或栓子堵塞，继而造成远端发生急性缺血，表现为急性缺血性疼痛和坏死，并直接影响患者生活的自主性。

4、心力衰竭：长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。

5、心悸：房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和乏力等症状，严重影响生活质量。

6、房颤患者容易并发各种呼吸道感染。一旦房颤合并感染，将进一步加重心脏的负荷,引发或加重心力衰竭。