Q右室心肌梗死做什么检查

男 2020-05-15

描述：

右室心肌梗死做什么检查

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

右室心肌梗死的检查包括，心肌损伤标志物，急性心肌梗死时会出现心肌损伤标志物的升高，且增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关，肌钙蛋白，起病3~4小时后升高，于11~24小时达高峰，7~10天降至正常。肌酸激酶同工酶起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常，肌红蛋白起病后两小时内升高，12小时达高峰，24~48小时内恢复正常。

心电图，右室ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现宽而深的Q波，在面向透壁心肌梗死坏死区的导联上出现，T波倒置，右室非ST段抬高型心肌梗死，ST-T的波动变化是非ST段抬高性心肌梗死最有诊断价值的心电图表现，症状发作时，可记录到一过性ST段改变，症状缓解后，ST段缺血性改变改善或者发作时倒置T波是伪正常化，发作后恢复至原倒置状态，更具诊断意义。

超声心动图在右室心肌梗死及严重心肌缺血时可见室壁阶段性运动异常，有助于了解左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。