Q支气管扩张症有什么并发症

男 2020-05-15

描述：

支气管扩张症有什么并发症

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

支气管扩张的并发症有肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸、慢性肺源性心脏病等。支气管扩张的并发症主要是由于反复的呼吸道感染，可以引起肺炎、肺脓肿还有像脓胸、脓气胸等等。

由于到了后期，肺组织结构的破坏、血管床的破坏，导致肺动脉高压，出现呼吸衰竭，最后出现肺源性心脏病、支气管扩张。后期扩张的支气管造成痰液在体内的潴留，由于痰液的潴留是一个很好的培养剂，所以造成病人反复的感染。支气管扩张后期易并发咯血，分小量、中量、大量咯血，终末期时间较长可出现肺功能损伤，即肺心病，除肺功能损伤外，亦可影响部分心脏功能，尤其右心功能出现下降，严重者甚至出现生命危险。若患者咯血较小或痰中带血，通常可口服止血性药物，先跟踪观察，再进行治疗。若咯血量较大，必须住院治疗。可先通过止血性药物止血，若止血效果差，甚至出现急性大咯血，可通过其他途径治疗，包括采用垂体后叶素、收缩支气管动脉的药物，严重者需考虑介入、栓塞甚至手术治疗，如不及时治疗，可以出现失血性休克等等并发症。