Q肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗

2020-05-15
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肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗

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高天 普外科 去问诊

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副主任医师 空军军医大学西京医院 三级甲等
医生回答:

肠系膜上静脉血栓一旦形成之后,必须及时去普外科进行抗凝及手术治疗。在手术之前需要进行胃肠减压以及纠正酸碱平衡紊乱,同时进行抗凝治疗,观察患者生命体征变化,因为肠系膜上静脉血栓形成之后,患者会出现剧烈的腹痛,必须进行精准的诊断。患者可以进行cta也就是血管ct成像,一旦证实有血栓形成,必须进行积极的抗凝,可以使用链激酶、尿激酶进行抗凝治疗。

同时,患者在必要时只能进行手术治疗,将整个梗塞的小肠血管以及肠系膜和坏死的小肠进行全部切除,同时,患者也可以选择介入治疗,可以经颈静脉注入尿激酶到血管当中,或者使用重组纤溶酶原激活因子来进行注入。

如果患者血栓溶解在复查ct小肠血供良好,那么也算治愈成功,如果患者出现小肠坏死,只能将小肠和血栓一起切除。在手术之后,患者仍然需要进行抗凝治疗,以改善肠系膜静脉血栓的微环境,从而防止血栓继发再次形成。

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