隋德岭 医师 聊城市第二人民医院
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肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗比较好

发布时间: 2019-06-05 音频时长: 03分06秒
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肠系膜上静脉血栓的形成。它的治疗,大体可以分为三类,第一类就是手术治疗第二是药物治疗第三,包括一些其他的支持治疗。一般来说,对于这个肠系膜静脉血栓的治疗,包括抗凝治疗。还有抗凝复合手术治疗两种。对于急性或者说亚急性的肠系膜缺血的患者呢一经诊断,应立即给予肝素就就是抗凝去肝素治疗。肠系膜上静脉形成的这些。肠系膜上静脉血栓形成的患者并不是都需要进行手术探查。但是有明显的腹膜炎体征的患者,需要紧急手术。如果说在树中。肠系膜上静脉血栓形成这个诊断。得以确立呢,则应该立即给予抗凝治疗。由于这个缺血的这个肠管和正常的肠管之间缺乏明显的界限。那么一味的强调获得正常肠管的断端呢,进行肠切除有可能会切除的这个肠管会比较多。因此来说,对于本病的实施,这个肠切除的态度应当谨慎一些。进尽可能的保留有生机的这些肠管。对于这些避免切除过多的这些肠管呢,最好是在24小时以后进行二次探查,这种方法。
二次探查对于受累的这些肠管。广泛但是有一定的肠系膜血流的,这些患者尤其适用。也就是说,虽然说他这个受累的肠管比较广泛,但是受理的这些肠管里面呢,肠系膜的血流呢还是有的,对于这种呢应当采取24小时二次探查。在一些情况底下呢,也可以采取这个保守的肠切除,以后不进行肠管的一期吻合,而是把它这个断端脱出这个腹壁做造口。通过这个造口作为观察这个肠管生机的一个窗口。对于一些条件比较差的这些患者免于第二次的探查。第二呢,就是药物治疗,如果没有出现肠坏死。那么说,这个肠系膜静脉这个血栓形成呢,可以不采取手术,而是应用。药物治疗。在患病的早期,应当立即给予肝素抗凝。随后呢,持续输入肝素即使说存在有消化道出血的情况。如果说肠坏死的风险要大于消化道出血的风险的时候呢,也应当继续给予抗凝治疗。其他的治疗呢,就包括胃肠减压,还有禁饮食等等。在明确场馆没有进一步缺血的这种情况呢,可以口服抗凝药物。

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