Q小儿中毒型痢疾如何鉴别

男 2020-05-15

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小儿中毒型痢疾如何鉴别

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

小孩中毒性痢疾一般多见于2到7岁的小孩，而且夏秋季节比较多见，而且起病比较急，主要就是以高烧、反复的惊厥、脑病和脓血便为主要的特点，所以应该与以下疾病进行鉴别：

第一是高热惊厥，一般是多见于6个月到3岁左右的小孩，而且大多数都有上呼吸道感染的症状，一般在宝宝体温上升的阶段，突然出现了惊厥抽搐等症状。但是惊厥的时间比较短，给予积极的对症治疗指掐人中止痉等对症治疗，一般慢慢就会恢复正常，而且没有感染中毒的症状，追问病史大多数都有高热惊厥史，而且大便检查是正常的。

第二是流行性乙型脑炎，也是有明显的季节性，但是多见于7-9月份，主要是也有高热惊厥、意识障碍等疾病，但是化验脑脊液检查，粪便检查是可以助诊的。

第三是肠炎，大多数小孩最多见的就是病毒性肠炎或者是致病性的大肠杆菌性肠炎，一般也是多见于婴幼儿等，夏季发病率比较高，也是以发热、呕吐、腹泻为主要的特点。但是大便也有的可以见脓血便。中毒症状严重的时候，也可以发生休克。必要的时候，就要做血培养和粪便培养，可以助诊。

所以，以上就是中毒性痢疾的一些鉴别。结合宝宝的临床症状、化验检查一般就基本可以确诊。一旦确诊以后，就要给宝宝采取积极对针治疗的方法。

谢谢大家的收听，再见。