Q冠状动脉痉挛是怎么回事

男 2020-05-15

描述：

冠状动脉痉挛是怎么回事

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者是完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本因素，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面正常的冠状动脉，它的任何一个分支或者是多个分支均可以受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理，可以分为神经机制和体液机制两个方面。现在来讲一讲，

一，神经机制，中枢神经和植物神经活动对于冠状动脉痉挛的发生起着重要的作用，当在心理应激状态或者是寒冷刺激剧烈运动时，交感神经过度的兴奋加上冠状动脉局部过敏性，可以诱发冠状动脉痉挛。一般运用β受体阻滞剂或者是肾上腺素时，也可以诱发冠状动脉痉挛。

二，体液机制上讲，主要与血栓素前列腺素以及内皮素与内皮源舒张因子等有关。