Q怎么治疗冠状动脉痉挛？

男 50岁 2019-02-16

描述：

我前几天的时候感觉左胸隐痛，就去人民医院做了心脏负运动试验，结果为阴性；后来偶尔还会感到胸骨后隐痛。期间做了很多次心电图及心脏彩超多，医生说是冠状动脉痉挛。我自己感觉非常苦恼，用了很多药，胸前不舒服的毛病一直存在。怎么治疗冠状动脉痉挛？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

冠状动脉痉挛是指一组临床综合征，其中心外膜传导动脉的短暂收缩导致血管部分或完全闭塞，并导致心肌缺血。冠状动脉痉挛是各种缺血性心脏病的根本原因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死等。冠状动脉痉挛容易发生在动脉粥样硬化的冠状动脉中，偶尔发生在具有“正常”表面的冠状动脉中，并且其任何分支都可能受到影响。心绞痛药物过去认为心绞痛是由冠状动脉痉挛和心肌缺氧引起的，选择一些扩张冠状血管的药物进行对症治疗，但心绞痛不能立即缓解。相反，受体阻滞剂如普萘洛尔收到了意想不到的效果。冠状动脉痉挛是指由各种原因引起的冠状动脉短暂收缩导致血管不完全或完全闭塞，从而导致心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗塞和猝死的临床综合征。如果药物控制不利，可以进行冠状动脉造影或冠状动脉造影来评估血管状况。