Q子宫肌瘤的并发症有哪些

男 2020-05-15

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子宫肌瘤的并发症有哪些

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤生长缓慢，无疼痛。一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起。有些患者初次就医即因疼痛而来。

应结合其临床症状与体征，找出其原因。肌瘤的并发症有红色变性、感染、扭转。 1.红色变性子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右。白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗，症状逐渐好转。1周左右即可恢复，不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查。

2.感染子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内。由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出。混有血性或脓性，有臭味。检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落，肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热，腹痛等全身症状。

3.扭转子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而较粗，虽可发生扭转。但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见，偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转。肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛，拧痛。若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内，可有下腹憋坠感。检查下腹部可触及肿物。 B超检查可协助分辨肿瘤的来源。一般无发热，如日久有继发感染可有发热，一经诊断需手术治疗。