Q单纯性紫癜会发展成肾炎吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑，多见于女性，尤其是月经期女性。其发病机制多与毛细血管壁异常有关，血小板功能及凝血功能通常是正常的。在大多数情况下，单纯性紫癜病变主要局限于皮肤的小血管，不会累及肾脏等重要脏器。虽然都是紫癜类疾病，但与过敏性紫癜不同，过敏性紫癜有一定比例会出现肾损害，而单纯性紫癜没有这种典型的关联。

从病理生理角度来看，单纯性紫癜的血管壁异常主要是由于局部血管的通透性增加，使得红细胞渗出血管外形成瘀点瘀斑。这种异常通常是局部的、轻微的，没有像一些系统性疾病那样会引起广泛的免疫复合物沉积或者炎症反应累及肾脏。而且在临床观察中，长期随访单纯性紫癜患者，很少发现有肾脏功能异常或者尿液检查出现蛋白尿、血尿等肾炎相关的表现。不过，如果患者在病程中出现了一些特殊情况，如合并了其他自身免疫性疾病或者长期接触某些特殊的有害物质等，理论上可能会增加肾脏受累的风险，但这种情况罕见。总体而言，单纯性紫癜发展成肾炎的可能性极小。