Q干燥综合征检查

男 2020-05-15

描述：

干燥综合征检查

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
临床除了有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干症状外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。
作为全身性自身免疫性疾病的干燥综合征，其实验室检查也有很多自身的特征。　　
一、血常规检查　大概约有25％的患者有轻度的贫血，多为正细胞正色素性贫血；不同程度的白细胞减少，大概有30％的患者出现；大概有25％的患者出现嗜酸性细胞或淋巴细胞增多；有8-13％的患者出现轻度血小板降低。　　
二、生化学检查　　
1、约有90％以上的患者出现ESR增快。　　2、约有50％以上的患者出现白蛋白及球蛋白增高，主要为γ蛋白，少数有巨球蛋白或冷球蛋白血症。　　
3、肾小球滤过功能轻度损害。　　
三、肾小管功能的检查　　
1、尿液不能酸化，尿pH≥6。　　
2、尿钾、尿钙排泄增多，有的患者还可出现葡萄糖尿、氨基酸尿、低血钾血症等等。　
3、部分呈高氯性酸中毒。　　
4、尿比重降低。镜下或肉眼可见血尿。　　
5、血尿β2-m增高。　　
四、免疫学检查　
1. IgM、IgA和分泌型IgA升高，个别干燥综合征病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。
2. 干燥综合征病人抗SSA抗体阳性（50-70％）和（或）抗SSB抗体（30-60％）阳性。60-70％以上病人类风湿因子阳性。大约有33％的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性。
3. 凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性。约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体。约10％的病人狼疮细胞阳性。
4. 近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体。结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验、淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。