Q腰椎间盘突出并有椎管狭窄如何治疗

男 2020-05-15

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腰椎间盘突出并有椎管狭窄如何治疗

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的话，要看患者目前是什么样的一个症状。单纯的影像学报告为腰椎管狭窄症，但是没有双下肢的疼痛、麻木或者腰痛的情况，可以不用特殊治疗。如果合并轻度的腰痛，注意改善日常的生活习惯，最好是工作的时候坐的很久以后就站起来扭扭腰，站久的时候就坐一会，腰椎间盘突出，主要的是靠自身的一个保养，可以多锻炼腰背肌，比如游泳慢跑等等，睡硬板床。痛的时候不能够硬撑下去，必须卧床几天。继续活动的话，腰痛可能会继续。严重的时候，连坐都坐不了。当然也可以去医院做一些理疗按摩、针灸、牵引等等，腰椎牵引对于椎间盘突出有一定的缓解作用，保守治疗如果效果不好的话，可以考虑药物治疗。如果合并间歇性跛行的话，比如说走，了一公里或者是500米，有的甚至只有100米，几十米，这种情况是要考虑手术治疗的。手术又可以分为微创手术和开放性手术。对于年轻患者可以考虑局麻下的微创椎间孔镜手术。对压迫严重的地方进行神经根管的一个减压，扩大成型，但是有一定的复发概率。如果是老年患者，又能够耐受开放性手术的话，可以采用腰椎融合手术治疗，就是摘除退变的椎间盘，椎间植入融合器予以融合，钉棒系统内固定，效果更加彻底。但是对于高龄患者有一些不能够耐受全麻、开放性手术的话，可以考虑微创的椎间孔镜下手术，效果也是比较显著的，但是有一定的复发可能。