Q不明原因液下淋巴结肿大—-关于隐匿性乳腺癌的话题？

男 2020-05-15

描述：

不明原因液下淋巴结肿大—-关于隐匿性乳腺癌的话题？

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

以腋窝淋巴结转移为首发症状的乳腺癌，被称为隐匿性乳腺癌。现在医学技术的发展，让乳腺癌微小的病灶。更难以遁形。但是为何这么小的病灶，可以发挥这么大的能量，在腋窝淋巴结处蓬勃发展，让我们来揭开他神秘的面纱，一探究竟吧。隐匿性乳腺癌。通过查体影像学检查，包括乳腺彩超，乳腺钼靶等等相关检查的很难发现它的原发病灶。所以说它是非常少见的，只占到乳腺癌发病率的0.3%到1%。因为隐匿性乳腺癌，已经有腋窝淋巴结的转移情况，所以说，它不再属于早期癌。它的5年生存期，只为70%左右。所以说，我们临床工作中，如果发现患者腋窝处有无痛性的肿块。一定要给他行一个病理学的检查。根据病理结果以及免疫组化结果，进一步来判断是不是来源于乳腺或者别的来源于其他的组织。所以说，除了行乳腺的常规检查之外，我们一定要给患者结合其他的检查。比如说行盆腔的ct肝脏的ct，以及肺脏的ct检查或者也有一部分要行甲状腺的检查以及鼻咽部的检查，有的也需要行内镜的检查。这样的目的就是排除隐患，看看别的地方有没有一些隐性隐匿性的病灶。如果说确诊为是乳腺来源的话呢，我们根据患者的身体状况、腋窝淋巴结转移数目以及病理分型，组织学分级等等的，采取合适的治疗手段。一般是需要手术治疗，手术治疗，我们可以采取如乳腺全切加上一个腋窝淋巴结清扫术，术后我们一定要行相关的辅助治疗，比如说放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，这个是根据病理情况而决定的。