李光宗 主治医师 吉林省白山市中心医院
三级乙等 乳腺外科
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不明原因液下淋巴结肿大—-关于隐匿性乳腺癌的话题?

发布时间: 2019-07-01 音频时长: 02分24秒
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以腋窝淋巴结转移为首发症状的乳腺癌,被称为隐匿性乳腺癌。现在医学技术的发展,让乳腺癌微小的病灶。更难以遁形。但是为何这么小的病灶,可以发挥这么大的能量,在腋窝淋巴结处蓬勃发展,让我们来揭开他神秘的面纱,一探究竟吧。隐匿性乳腺癌。通过查体影像学检查,包括乳腺彩超,乳腺钼靶等等相关检查的很难发现它的原发病灶。所以说它是非常少见的,只占到乳腺癌发病率的0.3%到1%。因为隐匿性乳腺癌,已经有腋窝淋巴结的转移情况,所以说,它不再属于早期癌。它的5年生存期,只为70%左右。所以说,我们临床工作中,如果发现患者腋窝处有无痛性的肿块。一定要给他行一个病理学的检查。根据病理结果以及免疫组化结果,进一步来判断是不是来源于乳腺或者别的来源于其他的组织。所以说,除了行乳腺的常规检查之外,我们一定要给患者结合其他的检查。比如说行盆腔的ct肝脏的ct,以及肺脏的ct检查或者也有一部分要行甲状腺的检查以及鼻咽部的检查,有的也需要行内镜的检查。这样的目的就是排除隐患,看看别的地方有没有一些隐性隐匿性的病灶。如果说确诊为是乳腺来源的话呢,我们根据患者的身体状况、腋窝淋巴结转移数目以及病理分型,组织学分级等等的,采取合适的治疗手段。一般是需要手术治疗,手术治疗,我们可以采取如乳腺全切加上一个腋窝淋巴结清扫术,术后我们一定要行相关的辅助治疗,比如说放疗化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等,这个是根据病理情况而决定的。

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