Q非甲状腺性的病态综合征的概述

男 2020-05-15

描述：

非甲状腺性的病态综合征的概述

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

非甲状腺性的病态综合征，也叫低T3综合征，甲状腺功能正常的病态综合征简称ESS，在严重的全身性疾病、创伤或者是心理疾病，或者是慢性消耗性疾病，都可以导致甲状腺激素水平的改变，可以至T3的降低，严重的患者T4也轻度的下降，但是血清中TSH是正常的，它是反映了机体内分泌的系统对疾病适应性对抗的过程。在临床上主要表现在血清TT3以及FT3的降低血亲rT3是增高的血清T4、TSH在水平上是正常的。疾病的严重程度一般是与T3降低的程度是密切相关的。疾病危重的时候也可以出现T4水平的降低，但是降低的程度与T3是不相符的，相对来说降低的程度都是比较轻的。甲状腺功能正常的病态综合征的发生是由于酶的活性改变，从而引起一系列的表现。是由于无脱碘酶的活性被一致。甲状腺组织中T3有20%是由甲状腺分泌的，剩下的80%是由外周组织T4转化为T3的当无脱碘酶活性受抑制后，外周组织T4向T3转化就受到抑制。因此，T3就减少T4的内环脱碘酶的活性反而被激活，T4转化成为rT3的活性就增加。然而血清T3是降低的。相反血清中rT3水平是高的。