Q乳腺癌保乳好还是全切好

男 2020-05-15

描述：

乳腺癌保乳好还是全切好

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

女性乳腺癌现在患者越来越多，占到女性恶性肿瘤第二位。对于不幸患上乳腺癌的女性患者，又不得不实行乳腺切除术的女性来说，乳房是他们心中无可奈何的痛。目前乳腺癌的发病率这么高，乳腺癌的患者也这么多，既要保住女性自信相当的乳房，又要切实的切除肿瘤，减少转移以及复发。这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的，近年来发展的保乳手术很好的解决了部分病人的这个问题，因而受到越来越多医生和患者的青睐。

但是乳腺癌保乳手术是有一定的适应征，也有一定的禁忌征的。不是所有的女性患者都适合。保乳手术和肿瘤的位置，大小以及局部皮肤的血液状况，患者的意愿等等有关系。所以说保乳是有定条件的。保乳手术与全部切除相比，局部复发率，无瘤生存率和总生存率无明显的差别。乳腺癌单纯乳腺切除术术后加放疗效果与根治术相同，表明术后补充放量，有可能缩小手术范围。所以说，保乳手术术后必须行放射治疗。但是乳腺全切术后不一定需要放疗，所以保乳手术比乳腺全切术后，肯定要多加一个放疗，这是一方面，是考虑到患者耐受性的问题。第二个，是有一有一部分患者是因为经济原因放弃保乳的原因。第二种就是说保乳好还是全切好呢，要根据患者的意愿，如果患者年龄比较大，不愿意接受放疗，我们就可以给她考虑全切。所以保乳好还是全切好，我们需要综合以上病人年龄、家庭条件或者保乳意愿，肿瘤的大小位置，病理分期，免疫组化结果，分子分型综合起来考虑的。所以保乳手术她保留女性完美的乳房外形，这样给女性心里一个很大的安慰，这是它的最主要的优点。