Q一胎剖腹产，二胎顺产的预防？

男 2020-03-17

描述：

一胎剖腹产，二胎顺产的预防？

: 赖思强产科去问诊

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副主任医师 肇庆市第一人民医院三级甲等

医生回答：

如果一胎做过剖腹产，二胎也是可以尝试顺产的，但是所面临的最大风险是子宫破裂，因为既往有过剖腹产，那么在子宫上就存在有切口，再次妊娠如果想顺产的话，子宫切口所面临的张力就比较大，有可能发生子宫破裂。这种情况应该从以下几个方面进行预防:

第一在孕期要控制孕妇体重的增加，不要过度营养，因为过度营养容引起血糖升高，会引起胎儿体积过大，造成巨大儿，引起难产，严重的时候造成子宫切口破裂。第二个方面就是除了剖腹产以外，尽量避免流产和刮宫，如果剖腹产再加上反复多次流产或刮宫，就有可能引起子宫内膜比较薄，这种情况下第二次怀孕有可能会引起胎盘附着在子宫切口部位，引起胎盘植入，在顺产的过程中容易引起大出血。第三个方面就是在孕期一定要适当的多活动，既有利于体内能量的消耗，也有利于胎头的入盆，增加顺产的概率。第四个方面就是在尝试顺产的期间，一定要合理的调节产力，同时做好紧急剖腹产的准备，如果存在胎儿宫内窘迫或者先兆子宫破裂的情况下，应该及时转为剖腹产。这个问题先讲到这儿，谢谢。