张露 副主任医师 山东大学齐鲁医院
三级甲等 产科
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一胎剖腹产,二胎顺产的预防?

发布时间: 2019-04-25 音频时长: 02分07秒
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如果一胎做过剖腹产,二胎也是可以尝试顺产的,但是所面临的最大风险是子宫破裂,因为既往有过剖腹产,那么在子宫上就存在有切口,再次妊娠如果想顺产的话,子宫切口所面临的张力就比较大,有可能发生子宫破裂。这种情况应该从以下几个方面进行预防:
第一在孕期要控制孕妇体重的增加,不要过度营养,因为过度营养容引起血糖升高,会引起胎儿体积过大,造成巨大儿,引起难产,严重的时候造成子宫切口破裂。第二个方面就是除了剖腹产以外,尽量避免流产和刮宫,如果剖腹产再加上反复多次流产或刮宫,就有可能引起子宫内膜比较薄,这种情况下第二次怀孕有可能会引起胎盘附着在子宫切口部位,引起胎盘植入,在顺产的过程中容易引起大出血。第三个方面就是在孕期一定要适当的多活动,既有利于体内能量的消耗,也有利于胎头的入盆,增加顺产的概率。第四个方面就是在尝试顺产的期间,一定要合理的调节产力,同时做好紧急剖腹产的准备,如果存在胎儿宫内窘迫或者先兆子宫破裂的情况下,应该及时转为剖腹产。这个问题先讲到这儿,谢谢。

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